Łuków,……………………………………..
……………………………………………………………….
(imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna
……………………………………………………………….
(adres zamieszkania)
Przedszkole Integracyjne Nr 1
w Łukowie
Potwierdzenie woli
Potwierdzam wolę przyjęcia mojego dziecka ……………………………………………………………………… do Przedszkola Integracyjnego Nr 1 w Łukowie.
………………………………………………………….
(podpis rodzica/prawnego opiekuna)